【求助】经口鼻吸痰护理技能考试口述

2f97819a9d 新手: 2f97819a9d 于 2018-09-22 18:54:58 发表求助 1 楼; 经口鼻吸痰护理技能考试口述; step1 上传文档... step2 填写文档信息... step3 提交回答...
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wzdoyy2013 小学一年级

2 楼

报告老师我是一号选手，我操作的项目是经气管插管吸痰法，我准备的病例是患者李伟男50岁，入院诊断慢阻肺伴呼吸衰竭,患者意识呈昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆对光反射存在测T:37 度 P:88次/分 R:15次/分
BP:150/80mmHg氧饱和度90%。先给予呼吸机辅助呼吸，呼吸机参数:潮气量500ml呼吸频率15次/分氧气浓度70%呼吸比为2比1，呼吸模式为间歇期通气模式，气道压力高，呼吸机报警遵医嘱给予吸痰，下面对患者进行评估。
下病房(带听诊器)评估核对床尾卡腕带。您好我是李伟的责任护士，由于李伟气道压力高我先帮他听一下肺部情况。痰鸣音重(翻身扣背)如果是清醒病人鼓励患者按拍背的节奏进行咳嗽。考虑气道压力高，还是痰量较多引起的，需要吸痰，吸痰的目的是:清除痰液保持呼吸道通畅，保证有效供养，防止吸入性肺炎和窒息。请您配合一下，气管深度24cm，正常范围22-25cm固定牢固。按呼吸机智能健吸痰前给予纯氧2分钟。您先稍作休息我回去准备用物。

通过与患者家属的沟通，患者气道压力高，SPO2:90%肺部痰鸣音重需要吸痰，无特殊生理需求。病房环境安静整洁，温湿度适宜适合此项操作。我所准备的用物均在有效期内，包装完好无破损可以使用。必要时备张口器，舌钳，压舌板，插线板。我已着装整洁可以开始操作。
检查成人负压0.04-0.053兆帕，小儿不大于0.04兆帕。各管道连接正确性能良好
核对床位卡腕带。现在开始操作：检查无菌溶液倒入无菌容器中。连接管压在指间盘下。断开呼吸机接头连接膜肺。吸痰过程中口述：“插管深度20cm，如有阻力左右旋转向上提拉，避免反复提拉，一根吸痰管只能使用一次，每次吸痰不超过15秒，如需连续吸痰应间隔2-3分钟。”弃去手套及吸痰管，连接管将容器内的液体吸净压于治疗盘下。“连接呼吸机接头给予纯氧两分钟。”
取出纱布包好连接管24小时有效。
口述: 吸痰过程中观察患者面色，口唇，呼吸是否改善，如氧饱和下降心率增快应立即停止吸痰，待恢复正常后再吸痰。口腔吸痰困难者可由鼻腔吸痰，但颅骶骨折患者禁用。吸痰者顺序为气管插管，口腔，鼻腔。吸痰前可增加氧气吸入，呼吸机治疗的患者吸痰前后给予2分钟纯氧吸入，以防缺氧。储液瓶内液体超过三分之二时要及时倾倒。
无菌巾擦净患者口鼻腔分泌物。按呼吸智能健调到原来氧浓度。听诊器听:痰鸣音减轻。轻轻摇下套管: 固定牢固。整理床单元。再次查对。

2019-05-04 14:53:33

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